眼科人工晶体将展开国采！部分高端人工晶体或迎来明显的大幅度降价！

  原标题：眼科人工晶体将展开国采！部分高端人工晶体或迎来明显的大幅度降价！

  国家医疗保障局在5月18日举行的国新办新闻发布会上表示，今年将开展第四批高值医用耗材集采，眼科及骨科两类医用耗材是本次国采瞄准的重点领域。

  实际上，在今年3月中旬，国家组织高值医用耗材联合采购办公室一份通知流出，其中就提出要对眼科、骨科两大类耗材，超20种产品做数据摸底，随后，天津、北京、四川、内蒙古等地陆续“跟帖”，眼科类医用耗材就包括人工晶体，这在某种程度上预示着人工晶体国采启动。

  人工晶体用来医治白内障，而白内障是全球首位致盲眼病，但同国家医保局：眼科人工晶体将展开国采！部分高端人工晶体或迎来明显的大幅度降价！时它是一个可通过手术复明的疾病，术后大多数患者能够回到正常状态的视功能。人眼自然晶状体摘除后，屈光状态会出现缺陷，所以要使用人工晶体来替代摘除的自然晶状体。因此，人工晶体也是全世界用量最大的人工器官和植入类医疗器械产品。基于人口老龄化发展，白内障患者群体正在不断涌现，人工晶体作为白内障患者的防盲“利器”，对老年人群意义非凡。

  据悉，目前全国所有省份都已开展人工晶体地方带量采购。四川大学华西医院眼科副主任陆方曾在采访表示：“人工晶体在眼科是高端耗材，以前医院基本上会使用进口人工晶体，价格最便宜的将近1000元，最贵达到6000多元，甚至有更贵的价格能达到20000~30000多元，但是经过集采之后，很多高端晶体、平价晶体能够降价到800~2000块钱左右，越高端的晶体降价空间越大。”

  在四川省内，通过省际联盟组织的人工晶体集采于2022年3月落地乐山，乐山市医保局发文表示，“中选的人工晶体包括预装式非球面人工晶状体、折叠式非球面人工晶状体等10余个品种，与历史采购价相比，平均价格从4470元降至2136.16元，平均降幅达52%，最大降幅达75%。”

  而阆中市人民医院今年4月发布的集采人工晶体一览表显示，人工晶体价格平均降幅达49%，最高降幅达70%。

  在省外，今年2月3日，上海市医药集中招标采购事务管理所发出公告，对人工晶体集采拟中选结果进行公示。其中，在非散光-球面-非预装组别中，最高价为爱尔康的人工晶状体，拟中选价为980元，最低价为爱锐公司的350元，最高价是最低价的2.8倍。该组平均价格约为633元，与最高有效申报价989元相比，平均降幅约为36%。爱尔康略微降价，而最低价厂家爱锐科技价格降幅高达64.61%。行业自媒体赛柏蓝在分析指出，上海市此轮集采的报价中，部分耗材刷新了全国最低价，或将成为企业后续报价的一个参考。

  中国医学装备协会副秘书长兼学术交流与教育培训部主任杨建龙曾在媒体采访中表示，人工晶体集采相对来说最简单，并且之前已经通过联盟集采基本覆盖全国了，这次人工晶体被纳入国采，应该会在之前的价格基础上再降一些。

  “人工晶体进入国采之后，一些高端人工晶体会有显而易见的大幅度降价，患者会有更多更好的选择，不太会受到价格落差的局限，而且国产的人工晶体，也将会在同一价位被引进来，医生们在临床使用的过程中也会有更多的选择。”陆方认为，总体来讲主要有三个方面的影响，一是人工晶体降价之后，患者会直接受益，特别是一些偏远地区的白内障患者可使用到价格更低更好的人工晶体。二是品种增加，可以让患者有更多的选择，选择最适合的人工晶体。第三，国产的人工晶体，会有一个比较好的市场，更加有助于我们国家医疗耗材设备的发展。

  目前人工晶体市场仍由外资企业主导，国内企业获批的人工晶体多集中在中低端领域。此前，上海市的集采中公布的人工晶体约定采购量情况显示，排名前八的产品均为进口，有约定采购量的国内企业屈指可数。据医械数据云统计，截至2022年10月底，我国人工晶体有效注册数为125件，其中，国产产品21件，占比16.8%；进口产品104件，占比83.2%。

  “因为医院之前没有国产人工晶体，集采之后才开始有了国产的晶体，经过临床使用以后，我们得知很多国产晶体很好，也受到了大家的肯定。”陆方表示，因为国产人工晶体可选择的空间很大，晶体的度数、型号尺码非常齐全，相比一些进口晶体来讲，适用空间就会更大。

  作为高值医用耗材集采“常客”，国采之后，人工晶体市场格局会产生怎样的变化也备受行业关注。有证券公司医药行业分析师认为，“国产厂商在高值耗材领域虽起步较晚，但近几年涌现出一批走在创新前沿的眼科公司，在高技术壁垒产品上持续突破，拉近与进口厂商的距离。”随国家药监局审评审批效率逐步的提升，创新医用耗材产品正加速涌现，中国医疗器械市场迎来高速升级发展。与此同时，在集采“提速扩面”的趋势下，行业将迎来挑战与机遇并存的“新十年”。

  从目前的情况去看，国家组织高值耗材带量采购已开展三轮，集采带来的医疗器械市场格局也在出现变化。根据国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案》，目前拟纳入集中采购的医用耗材主要具有“临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、多家公司制作”的特点。

  在探索集采实施优化路径的过程中，逐步出现了政策边际温和、价格降幅有所缓和的趋向，政策正引导集采由“唯低价论”向“合理降价”回归。

  眼科医院是中国人工晶状体下游最主要的应用机构，随着眼疾人数的增加，眼科专科医院也逐年增加。有关数据显示，2020年中国眼科医院数量为1061家，同比增长12.3%；其中非公立眼科医院数量为1005家；公立眼科医院数量为56家。

  有分析指出，眼科在公立医疗机构中多属于在五官科之下的小科室，一般眼科在公立医疗机构的收入占比仅2.5%-5%，医疗机构的重视程度较低、资本投入较少，发展较为受限。相较于公立医疗眼科机构，民营眼科医疗机构伴随资本不断注入、工作人员愈发充足，医师水准不断提高，在卫生与个性化服务等方面优于公立医疗机构。因此预计在未来，借助利好政策，民营眼科医疗机构将利用其固有的优势，开拓品牌，优化口碑，提高患者忠诚度，进一步抢占市场，民营眼科医疗机构或将成为人工晶体主要销售终端。

  有民营医院院长也曾在采访中表达类似的观点，随着患者数量的增加，低年资医生会有更多的学习实践机会，有利于眼科医生团队的培养与成长，但另一方面，公立医院中会做白内障手术的都是高年资医生，当灰色收入被挤压后，高年资医生手术积极性会下降。另一方面，对于价格敏感性不强的高收入患者而言，集采在某些特定的程度上导致公立医院使用高端人工晶体受限制，而这类患者可能会从公立医院流失，更可能会前往民营医院实现治疗需求。

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